» » Анализ крови на туберкулез

Анализ крови на туберкулез

Анализы крови и мочи при туберкулезе

analkroviВ.А. Кошечкин, З.А. Иванова

Особенности прививки

особенности прививкиМанту представляет собой специальную прививку, которая вводится внутрикожно. В таком манту содержится малая доза туберкулина, что представляет собой антиген из микробактерии туберкулеза. После введения наблюдается реакция и определяется, есть ли данное заболевание и предрасположенность к нему в будущем. В месте введения такого антигена, как правило, наблюдается воспаление. Такое воспаление как раз и показывает способность организма бороться с заболеванием.

Как говориться в медицине, что некоторые фрагменты бактерий притягивают к себе лимфоциты из всех ближайших кровеносных сосудов кожи. Так же стоит отметить, что в действие вступают не все Т-лимфоциты, а только те, которые уже ранее соприкасались с палочкой Коха. Если у организма была уже угроза заражения, то воспаление будет более яркое и выраженное. Такую реакцию называю положительной и она характеризуется тем, что само воспаление превышает естественную реакцию самим уколом. Такое манту проводят один раз в течение определенного времени, и является обязательным вместо всех других возможных исследований в детском возрасте. В школе такой процедуры просто не избежать.

При этом уровень эритроцитов, а также гемоглобина, как правило, всегда находится в норме.

16578 Всего14 Сегодня

Спирулина

2. Туберкулема легких с распадом и обсеменением

3. Милиарный туберкулез легких

При возможных осложнениях химиотерапии целесооб­разно исследовать функцию печени — провести печеночные пробы.

Иммунная система — явления вторичного имму­нодефицита в иммунограмме.

Анализ мокроты

Хотя такие тесты и дешевы, в настоящее время в США, восточных странах, Европе и России производство данных тестов становится многомиллионным бизнесом. Так как каждый год от туберкулеза умирают более полутора миллиона человек, среди людей, являющихся носителями ВИЧ, эта болезнь-убийца стоит на первом месте.

Этапы диагностирования туберкулеза

Он состоит из нескольких главных этапов и включает:

При этом первый метод позволяет обнаружить антитела к микобактериям туберкулеза. Такой тест очень удобен, так как проводится он один раз, в течение двух суток, тогда как мокроту для проведения анализа нередко приходится сдавать три раза. Однако, при всем этом, иммуноферментный анализ не самый чувствительный, а потому наибольшая его эффективность проявляется в районах с низкой зараженностью туберкулезом.

Рентген. Туберкулез симптомы и лечение, туберкулез у детей1) анализ крови клинический. В первую очередь обращают внимание на увеличение лейкоцитов, увеличение палочко-ядерных нейтрофилов. Иногда отмечается небольшое повышение концентрации эозинофилов. Снижение концентрации лимфоцитов также возможно и наблюдается обычно при остро прогрессирующих формах заболевания.

2) анализ мочи общий,

3) анализ мокроты с окраской по Цилю–Нильсену (обычно пишут анализ крови на БК) сдают трехкратно, в утренние часы,

4) рентген (не флюорографию) делают в прямой и боковой проекции. Чаще всего патологический процесс локализуется в I–II и VI сегментах легких,

5) проба Манту. Проба расценивается как положительная при диаметре папулы от 5 до 20 миллиметров и  как гиперергическая при диаметре более 21 миллиметра. 
Рекомендуется сдать анализ крови биохимический. Определяемые показатели: СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, белок общий и белковые фракции.

Можно сдать мокроту на ПЦР (полимеразноцепная реакция) к туберкулезу. Этот метод является на порядок более чувствительным, чем обычная микроскопия мокроты с окраской по Цилю–Нильсену. Крупные диагностические центры могут позволить себе посев мокроты на БК с определением чувствительности к противотуберкулезным препаратам.

Проба Пирке. Является разновидностью туберкулиновой диагностики, при которой диагностический препарат применяют накожно. Затем, через нанесенную каплю туберкулина делают насечку (царапину) специальным скарификатором. Оцениваются изменения на коже. Реакция используется гораздо реже пробы Манту, так как характеризуется меньшей чувствительности и, соответственно, меньшей диагностической ценностью и гораздо большим числом побочных реакций.

Иммунологические способы диагностики туберкулеза.
Иногда для диагностики заболевания применяются серологические методы диагностики. Они основаны на выявлении специфических антител (IgG) к возбудителю туберкулеза. Чаще всего с этой целью применяют ИФА (иммуноферментный анализ), реже РСК, РПГА и т.д. Метод менее чувствителен, чем проба Манту и имеет только вспомогательное значение в диагностике заболевания.

Лучевая диагностика занимает одно из ведущих мест в плане постановки диагноза и контроля за течением заболевания. Иногда вместо рентгена– более информативно проведение компьютерной томографии.
Иногда требуется проведение бронхоскопии, пункции плевральной полости, биопсии легкого. 
Редко для окончательного установления диагноза приходится провести пробное лечение противотуберкулезными препаратами с оценкой рентгенологической картины в динамике.

Лечение туберкулеза легких:

Излечение туберкулеза возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Схемы назначения, применяемые дозы и длительность лечения определяет только врач. Лечение туберкулеза легких длительное и исчисляется месяцами. В нашей стране, лечением туберкулеза легких занимаются фтизиатры и пульмонологи.

Практически все противотуберкулезные препараты можно разделить на две группы:  основные и резервные.

Основные – это наиболее эффективные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Именно с них начинают лечение у пациентов с впервые выявленным заболеванием.

Противотуберкулезные препараты первого ряда (основные):

1) Рифампицин и его аналоги (рифабутин, рифампицин),
2) Изониазид и его аналоги  (фтивазид, изониазид, метазид),
3) Стрептомицин,
4) Пиразинамид,
5) Этамбутол.

Резервные препараты могут быть использованы при выявлении у пациента резистентных (устойчивых) к препаратам первого ряда штаммов микобактерий. Также они используются при наличии аллергических реакций на препараты первого ряда.

Противотуберкулезные препараты второго ряда (резервные):

1) Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин и т.д.),
2) Тиамиды (протионамид,  этионамид),
3) Циклосерин,
4) Аминогликозиды (амикацин, канамицин),
5) Полипептиды (капреомицин),
6) Аминосалициловая  кислота.

При тяжелых формах заболевания – возможно хирургическое лечение в специализированных стационарах.

Профилактическое лечение туберкулеза легких.

При резком увеличении реакции Манту, и в случаях, когда изменений по другим видом обследования ещё нет, фтизиатр может назначить профилактическое лечение туберкулеза 1-2-мя препаратами. При этом подозревается, что у пациента крайне высок риск ранних стадий заболевания. Обычная длительность терапии составляет 2 месяца.

Санаторно-курортное лечение туберкулеза легких.

Важнейший этап лечения туберкулеза легких – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания. Метод противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении туберкулеза легких у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Туберкулез  при беременности.

Чаще всего наличие туберкулеза является противопоказанием для сохранения беременности. Дело в том, что развитие беременности может активировать течение заболевания, а проводимое лечение чрезвычайно токсично для плода. Кроме того,  описаны случаи внутриутробного заражения туберкулезом плода от инфицированной матери.

Лечение туберкулеза народными средствами.

Основу лечения туберкулеза должны составлять официальные лекарственные препараты «классической» медицины. Народные способы и средства лечения занимают здесь только вспомогательную роль и НИКОГДА не могут заменить полноценную лекарственную терапию. 

Несколько популярных народных рецептов:

1) «регулярно пейте кумыс». Отличная рекомендация. Приём молочных и кисломолочных продуктов (в том числе и обычных йогуртов и кефира) – благотворно влияют на кишечник и уменьшают токсичность некоторых противотуберкулезных препаратов.

2) «ежедневно есть барсучий или медвежий или собачий жир». Регулярное употребление животных жиров действительно необходимо больным туберкулезом. Для этого достаточно ежедневно употреблять мясные продукты. Эффективность именно данных видов жиров не доказана. Есть заблуждение, что барсуки, собаки и т.д. не болеют туберкулезом и поэтому их жир является чудодейственным средством. Это заблуждение. Они также подвержены туберкулезу.

Особенности питания и образа жизни с туберкулезом легких.

Огромное значение имеет правильное питание. Пациент на фоне лечения, да и после него тоже, должен ежедневно употреблять мясные продукты, свежие фрукты и овощи. 

Практика показывает, что ежедневное употребление молока и кисломолочных продуктов несколько снижает выраженность побочных эффектов противотуберкулезных препаратов. 
Никакого алкоголя на фоне лечения!

При обнаружении случаев туберкулеза необходимо провести тщательную дезинфекцию помещения. Если пациент  является активным бактриовыделителем – рекомендована его изоляция в специальном стационаре. В помещении, где проживает больной проводят регулярную дезинфекцию.

Всех пациентов обучает так называемой «дисциплине кашля». При позывах к кашлю пациент должен отворачиваться от людей, прикрывать рот рукой. Мокроту надо сплевывать только в специально предназначенную для этого индивидуальную плевательницу, снабженную плотной крышкой. Плевательница должна регулярно дезинфицироваться.

Постельные принадлежности, одежда, посуда, полотенца, предметы гигиены  и т.д. должны быть индивидуальными.

Пациенту необходима разумная физическая активность. Лучше всего прогулки в парковой зоне. Хороший эффект оказывает использование дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Перед тем как заняться дыхательными упражнениями обсудите своё желание с врачом. При некоторых формах заболевания они противопоказаны.

Туберкулез у детей.

  • острый период инфекционных заболеваний;
  • обострение хронических болезней;
  • тяжелые кожные заболевания;
  • ревматизм в острой стадии;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Оцените статью

Анализ крови на туберкулез) 11 (Голосов:5 из 4.18

Наверх